貓咪照護守則：慢性腎臟病

無論是人類還是貓咪，腎臟在動物體內扮演著維持健康至關重要的角色。在正常情況下，腎臟主要負責過濾血液中的代謝廢物、藥物和毒素，並將這些廢物以尿液的形式排出體外。

除此之外，腎臟還具有其他多重功能，包括：

1. 維持體內電解質和酸鹼平衡

2. 調節水分和血壓

3. 維護體液平衡

4. 分泌各種賀爾蒙

因此腎臟無疑是我們身體不可或缺的健康夥伴，一旦功能出現問題，對健康的影響可能非常嚴重。

貓咪的慢性腎臟病

貓咪的慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD），是指腎臟功能逐漸衰退，無法有效清除體內的代謝廢物。隨著病情進展，這些廢物在體內積累，對健康造成威脅。

初期的CKD常無明顯症狀容易被忽視，臨床症狀通常在三分之二的腎功能損失後才會顯現。因此定期健康檢查對於早期發現至關重要。

貓咪的慢性腎臟病成因可分為先天性和後天性兩類。

先天性疾病(例如：多囊性腎病)，尤其常見於長毛貓，這些貓咪可能出生時腎臟就發育不全。隨著年齡增長，貓咪的腎臟也會逐漸退化，健康的腎臟組織會隨著時間變得纖維化，功能逐漸下降，其他健康的腎臟組織負擔加重，最終形成惡性循環，導致病情進一步惡化。七歲以上的老年貓咪屬於高危險群體。

如何診斷貓咪的慢性腎臟病？

貓咪的慢性腎臟病通常通過血液檢查和尿液分析來診斷。國際腎臟權益組織（IRIS）為犬貓設立了慢性腎臟病的診斷指引。尿液檢查主要用來檢測是否有過多的尿蛋白或尿液濃縮異常，這些都是腎臟過濾和吸收功能是否正常的指標。血液檢查則重點檢測肌酸酐（Creatinine）和對稱二甲基精氨酸（SDMA）兩個指標。肌酸酐是肌肉代謝的產物，而SDMA是蛋白質分解產物，正常情況下由腎臟排出，當腎臟功能受損時則會在血液中積累。

貓咪慢性腎臟病的分期及臨床症狀

根據血液中肌酸酐和SDMA的指數，貓咪的慢性腎臟病可分為四個階段：

1. 第一階段：

   在這一階段，貓咪的腎臟功能尚未顯現出明顯的臨床症狀，因此很難發現慢性腎臟病。然而若能在此階段及早發現，治療的成功機會會大大提高。

2. 第二階段：

   此時腎臟的過濾及再吸收功能開始明顯異常，無法留住水份的貓咪可能會出現頻繁飲水和排尿的症狀，尿液顏色變淡，食慾也可能稍有下降。

3. 第三階段：

   隨著腎功能的惡化，體內毒素和廢物的積累增加。貓咪會持續出現多飲多尿的情況，並可能出現體重減輕、脫水、噁心、嘔吐、腹瀉、貧血等症狀。這些症狀可能伴隨高血壓和泌尿道感染等併發症，貓咪的食慾會顯著下降，甚至可能變得易怒和孤僻。

4. 第四階段：

   此時，體內的毒素積累達到危險水平，甚至可能影響其他器官，如骨骼軟化。貓咪會感到極度虛弱、無力，並可能表現出持續嗜睡等症狀。

照護慢性腎臟病貓咪守則

慢性腎臟病目前無法根治，治療的主要目標是延長貓咪的生命並維持其生活品質。以下是一些照護貓咪的建議：

1. 遵循醫囑：若貓咪被診斷出患有慢性腎臟病，應定期回診並遵從獸醫的建議，及時處理任何併發症，如貧血、高血壓、泌尿道感染等。

2. 補充水分：由於腎臟無法有效吸收水分，貓咪容易脫水。飼主應隨時鼓勵貓咪多喝水，提供乾淨的水源，並可考慮使用濕性食物或調味水，必要時可依照獸醫指示為貓咪進行皮下注射補液。

3. 飲食調控：適當控制蛋白質和磷的攝取，有助於減少腎臟的負擔，延緩病情進展。市場上已有專門為腎病貓咪設計的飼料，選擇時應與獸醫討論。

4. 補充營養品：後期貓咪的狀態每況愈下，可適時補充一些抗發炎的營養品如魚油，或有助於支持貓咪的代謝活動的B群。

   此外也可以考慮使用為腎病貓咪設計的複合式補充劑，秭寵兒就專門為有慢性腎臟病的貓咪們打造了腎秘好順利，透過專利腎臟益生菌可維護腸道菌叢多樣性與豐富度，維持腸道屏障完整，以防止有害代謝物質進入體內形成毒素，在維護腎臟機能同時還有泌尿道護理、放鬆身心舒緩壓力及抗氧化並平衡免疫力。

   在此呼籲，在給予貓咪服用任何補充劑之前，請諮詢你的獸醫，以確保給牠們服用是安全的——他們最了解貓咪的病史。

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5. 控制高血壓、減少尿蛋白流失：腎臟功能異常容易引起血壓不穩定而引發高血壓。高血壓會損害眼睛、腦部和心血管系統，因此定期監測貓咪血壓並進行降壓治療十分重要。

   此外蛋白尿是評估腎臟病預後的關鍵指標，腎功能受損時，過多的蛋白質（如白蛋白）進入尿液，促使腎小管發炎和纖維化，進一步加劇病情。因此控制高血壓與減少蛋白尿是延緩病情惡化的有效措施。

貓咪的慢性腎臟病是一個漸進性且無法完全治癒的疾病，但通過及時發現和積極治療，飼主可以大大提高貓咪的生活品質並延長其壽命。

定期健康檢查、合理的飲食管理和專業的醫療照護，都是幫助貓咪與病魔作鬥爭的有效手段。讓我們共同為貓咪的健康保駕護航吧！

參考資料

1.         https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-disease-cats

2.         https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-failure-in-cats

3.         https://icatcare.org/articles/chronic-kidney-disease-ckd-in-cats

4.         https://www.idexx.com/en/veterinary/reference-laboratories/sdma/sdma-iris/

5.         https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1

6.         http://www.pawsandclawsvh.com/chronic-kidney-disease-in-cats

7.         https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%B2%93%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%9F%E7%97%85#cite_note-source4-5

8.         https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11148907/#section15-1098612X16631234

9.         https://peace-vet.com/feline-ckd/